Paranoya, kişinin düşüncelerini etkileyen bir ruh sağlığı durumudur. Paranoyası olan bir kişiye paranoyak denir. Paranoya, kaygı veya korkudan büyük ölçüde etkilenen, genellikle mantıksızlık ve yanılsama noktasına varan bir düşünce sürecidir.

Paranoyak bir kişinin düşünceleri korku ve endişe ile şekillenir. Örneğin, kişi diğer insanların "kendisini yakalamak istediğinden" veya kendisine zarar vermeyi planladığından korkabilir. Video kameraların onları izlediğine veya belirli bir grubun (polis veya CIA gibi) onları takip ettiğine inanabilirler. Ayrıca diğer insanların düşüncelerini kontrol edebileceklerine veya kendilerine zarar vermek için büyü kullanabileceklerine inanabilirler. Bu korkular başkalarına garip veya saçma gelse bile, paranoyası olan kişiye çok gerçekçi gelir. Tehlikede olduklarına gerçekten inanırlar.

Paranoya fobilerden farklıdır. Fobide kişi mantıksız bir korkuya sahiptir, ancak bu korku için kimseyi suçlamaz. Paranoyak bir kişi genellikle yanlış suçlamalarda bulunur ve bir şeyin tesadüf veya kaza olduğu halde kasıtlı olarak yapıldığını söyler.

Eğer bir kişi gerçekten paranoyaksa, korkuları dinleri gibi yaygın inançlarla açıklanmamalıdır. Örneğin, bazı dinler insanların başkalarına zarar vermek için büyü kullanabileceğini söyler. Dolayısıyla bu dinlerden birine mensup bir kişiye sırf bu inanca sahip olduğu için paranoyak teşhisi konulmamalıdır. Bu kişiye paranoya teşhisi konulabilmesi için dini inançlarla açıklanamayan başka paranoyak inançlara da sahip olması gerekir.

Paranoyası olan kişilerde sıklıkla başka düşünce bozuklukları veya duygu durum bozuklukları da görülür. Paranoya şizofreni, bipolar bozukluk ve diğer akıl hastalıklarının bir belirtisi olabilir.

Günlük konuşmalarda insanlar "paranoyak" kelimesini daha normal endişeleri ifade etmek için kullanabilirler. Örneğin, birisi öğretmeninin kendisinden nefret ettiğini düşünen bir arkadaşına paranoyak diyebilir.