Ani bebek ölümü sendromu

Yazar: Leandro Alegsa Oluşturulma tarihi: 18 Mayıs 2022

Ani bebek ölümü sendromu (SIDS), bir insan bebeğinin otopsi ve soruşturma sonrasında bile açıklanamayan ani ve beklenmedik ölümüdür. SIDS bazen bebek karyolası ölümü veya beşik ölümü olarak da adlandırılır.

Bu isim sadece bebeğin bir yaşından küçük olduğu durumlarda kullanılır. Tanım gereği, SIDS ölümleri bir yaşın altında gerçekleşir. Çoğu bebek 2 ila 4 aylıkken gerçekleşir. Bu kritik bir dönemdir çünkü bebeğin uykudan uyanma yeteneği henüz olgunlaşmamıştır. SIDS bir sendrom olarak tanımlanmaktadır.

Bebekler uykuları sırasında SIDS açısından en yüksek risk altındadır. Erkek bebekler kız bebeklerden daha sık ölmektedir; vakaların yaklaşık %60'ını erkek bebekler oluşturmaktadır. Bebekler ayrıca kış aylarında daha sık ölmektedir.

SIDS'in nedeni bilinmemektedir, ancak farklı teoriler vardır:

Beyne kan akışı ile ilgili sorunlar
Serotonin seviyeleri ile ilgili sorunlar
Clostridium botulinum bakterisinin (botulizme neden olan) etkileri
Zehirli gazlar
Aşılar SIDS riskini artırmaz ve riski biraz azaltabilir.

Bebek öldürme ve çocuk istismarı vakaları, kanıt yetersizliği nedeniyle SIDS olarak yanlış teşhis edilebilir ve SIDS'li bebeklerin bakıcıları bazen haksız yere suçlanabilir. Kaza sonucu boğulmalar da bazen yanlışlıkla SIDS olarak teşhis edilebilmekte ya da tam tersi olabilmektedir. SIDS'ten etkilenen aileler için yas desteği özellikle önemlidir. Bebeğin ölümü tipik olarak ani, tanıksızdır ve bir soruşturma gerektirir.

Daha geniş bir terim olan "ani ve beklenmedik bebek ölümü" (SUID), nedeni ne olursa olsun bu tür tüm ölümleri tanımlamak için kullanılır. Tam bir otopsi yapıldıktan ve ölüm koşulları ile klinik öykü gözden geçirildikten sonra açıklanamayan SUID vakaları SIDS olarak sınıflandırılır. Dolayısıyla, SIDS SUID'in nedenlerinden biridir ve bu tür ölümlerin %80'ini oluşturur.

Risk faktörleri

Kimse SIDS'e neyin sebep olduğunu bilmiyor. Ancak, SIDS için bilinen bazı risk faktörleri vardır.

Bu risk faktörlerinden birine sahip olan her bebek SIDS'ten ölmez. Risk faktörleri sadece bir bebeğin SIDS'e yakalanma olasılığını artırır.

Tütün dumanı

SIDS, hamileyken sigara içen annelerin bebeklerinde daha fazla görülür. Bebeğin kanındaki nikotin seviyesi ne kadar yüksekse, SIDS riski de o kadar yüksektir. Nikotin, hamilelik sırasında fetüsün gelişiminde önemli değişikliklere neden olur ve bu değişiklikler SIDS'in yanı sıra düşüklerle de ilişkilendirilmiştir.

Uyumak

Yüzüstü veya yan yatırılan bebeklerin SIDS'ten ölme olasılığı daha yüksektir. Bu risk iki ila üç aylık bebeklerde en yüksektir. "Uykuya Dönüş" hareketi, SIDS'i önlemek için ebeveynleri bebeklerini sırt üstü yatırmaya teşvik etmiştir.

Bir bebek uyurken SIDS riskini artıran diğer şeyler şunlardır:

Sıcak veya soğuk bir yatak odası
Bebeğin beşiğinde çok sayıda battaniye veya bebeğin üzerinde çok fazla giysi olması
Yumuşak uyku yüzeyleri
Beşikte doldurulmuş hayvanların olması

Bazı araştırmacılar, bunların bebeklerin vücut ısılarını kontrol etmelerini zorlaştırarak nefeslerini kontrol edememelerine neden olabileceğini düşünüyor.

Ebeveynleri veya daha büyük çocuklarla aynı yatağı paylaşan bebeklerin SIDS'ten ölme olasılığı daha yüksektir. Bu risk en yüksek seviyededir:

Bebek üç aylıktan küçük olduğunda;
Yatak yumuşak olduğunda;
Bir veya daha fazla kişi bebeğin yatağını paylaştığında; ve
Yataktaki kişiler uyuşturucu veya alkol kullanıyorsa ya da sigara içiyorsa.

Amerikan Pediatri Akademisi, ebeveynlerin bebekleriyle yatak paylaşmadan aynı odayı paylaşmaları halinde, bebeklerinin SIDS riskini yarı yarıya azaltabileceklerini söylüyor.

Emzirme

Anne sütüyle beslenen bebeklerin SIDS nedeniyle ölme olasılığı daha düşüktür. Bir bebek ne kadar çok emzirilirse, SIDS'ten ölme olasılığı da o kadar azalır.

Gebelik ve bebek faktörleri

SIDS'in yaşlı annelerin bebeklerinde görülme olasılığı daha düşüktür. Ergenlik çağındaki annelerin bebekleri en yüksek risk altındadır.

Bir bebek ayrıca aşağıdaki durumlarda daha yüksek SIDS riski altındadır:

Anneleri hamileyken iyi bir doğum öncesi bakım almamış
Bebek doğduğunda normalden daha hafiftir (buna düşük doğum ağırlığı denir)
Bebek çok erken (prematüre) doğmuştur. Prematüre bebeklerin SIDS nedeniyle ölme olasılığı dört kat daha fazladır.
Bebekte anemi vardır

Yaş

SIDS sadece belirli yaşlarda olur. SIDS riski iki ila dört aylık bebeklerde en yüksektir. Bebek bir yaşına geldikten sonra risk azalır ve sonunda sıfıra ulaşır.

Genetik

Genetik, SIDS riskini etkiler. Erkek bebeklerde SIDS riski kız bebeklere göre yaklaşık %50 daha fazladır. Bilim insanları bunun X kromozomu üzerinde bulunan bir alelden kaynaklanabileceğini düşünmektedir. Bu alelin, beynin yeterince oksijen alamadığı durumlara (geçici serebral anoksi) karşı korunmaya yardımcı olduğunu düşünüyorlar. Erkek bebeklerde bu alelin eksik olma olasılığı daha yüksektir.

Bilim insanları, SIDS vakalarının yaklaşık %10 ila 20'sinin, kalbin kanı dışarı atmasına yardımcı olan iyon kanallarındaki kalıtsal kusurlardan kaynaklandığını düşünmektedir.

Diğer

SIDS riski, bebeğin annesinin ne kadar eğitim aldığı, ırk, etnik köken ve yoksulluk gibi faktörlerden etkileniyor gibi görünmektedir.

Aşılar SIDS riskini artırmaz. Çoğu çalışma, aşı yaptırmanın bir bebeğin SIDS'ten ölme riskini yarı yarıya azalttığını göstermiştir.

SIDS, Staphylococcus aureus veya Escherichia coli (E. coli) enfeksiyonu olan bebeklerde daha yaygın olabilir, ancak bilim insanları bundan emin değil.

SIDS'in Önlenmesi

Uyku pozisyonu

Bebeklerin sırt üstü yatırılması SIDS'in önlenmesine yardımcı olabilir. Bunun yaygın olarak yapıldığı ülkelerde SIDS ölümlerinin sayısı düşmüştür. Ayrıca, ebeveynler bebekleriyle aynı odayı paylaşır ancak aynı yatağı paylaşmazlarsa, bebeklerinin SIDS riskini yarı yarıya azaltabilirler.

Yatak Takımları

Ebeveynler, bebeklerinin beşiğinde yastık, çok yumuşak şilteler, doldurulmuş hayvanlar veya kabarık battaniyeler kullanmayarak SIDS'in önlenmesine yardımcı olabilirler. Bebeği sıcak tutacak şekilde giydirmek ve beşiği "çıplak" tutmak SIDS riskini azaltır.

Bir bebeğin beşiğinde battaniye varsa, sadece göğsüne kadar örtülmeli ve kolları battaniyenin dışında bırakılmalıdır. Bu, bebeğin battaniyeyi başının üzerinde hareket ettirmesini zorlaştırır, bu da solunum sorunlarına neden olabilir.

Amerikan Pediatri Akademisi, bebeklerin sıcak kalmak için yardıma ihtiyaç duyduğu daha soğuk yerlerde "uyku tulumu" kullanılmasını önermektedir. Bu, bebek için uyku tulumu gibidir, ancak bebeğin kolları ve başı için delikleri vardır. Torba bebeğin etrafında bir fermuarla kapatılır. Bu, bebeğin başını örtmeden sıcak kalmasına yardımcı olur. Uyku tulumları, kendilerini sıcak tutmakta daha fazla zorlanan düşük doğum ağırlıklı bebekler için özellikle yararlıdır.

Aşılama

Birçok çalışma, normalde bebeklere yapılan aşıların SIDS'i önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir. Örneğin, çok büyük bir araştırma çalışması, bebeklere difteri, tetanoz ve boğmaca aşılarının yapılmasının SIDS'i önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir.

Birçok araştırmaya göre, normal bebek aşılarının yapılması bebeklerin SIDS riskini yarı yarıya azaltmaktadır.

Sorular ve Yanıtlar

S: SIDS nedir?

C: Ani bebek ölümü sendromu (SIDS), bir insan bebeğinin otopsi ve soruşturma sonrasında bile açıklanamayan ani ve beklenmedik ölümüdür. Bazen bebek karyolası ölümü veya beşik ölümü olarak da adlandırılır ve bebeğin bir yaşından küçük olduğu durumlar için geçerlidir.

S: SIDS'ten en çok kimler etkilenir?

C: Erkek bebekler kız bebeklerden daha sık ölmektedir; vakaların yaklaşık %60'ını erkek bebekler oluşturmaktadır. Bebekler ayrıca kış aylarında daha sık ölmektedir.

S: SIDS'e ne sebep olur?

C: SIDS'in kesin nedeni bilinmemektedir, ancak beyne giden kan akışıyla ilgili sorunlar, serotonin seviyeleriyle ilgili sorunlar, Clostridium botulinum bakterisinin etkileri (botulizme neden olan), zehirli gazlar vb. gibi farklı teoriler vardır.

S: Aşılama SIDS riskini artırır mı?

C: Hayır, aşılar SIDS riskini artırmaz ve biraz azaltabilir.

S: SIDS vakalarında bakıcılar haksız yere suçlanıyor mu?

C: Evet, SIDS'li bebeklerin bakıcıları bazen kanıt yetersizliği nedeniyle yanlışlıkla suçlanabilmektedir. Kazara boğulmalar da yanlışlıkla SIDS olarak teşhis edilebilir veya tam tersi de olabilir.

S: SIDS'ten etkilenen aileler için yas desteği önemli midir?

C: Evet, SID'lerden etkilenen aileler için yas desteği özellikle önemlidir çünkü bu ölümler genellikle tanık olmadan aniden meydana gelir ve bir soruşturma gerektirir.

S: SUID'in SID'lerle ilişkisi nedir?

C: Nedeni ne olursa olsun bu tür tüm ölümleri tanımlamak için daha geniş bir terim olan "ani ve beklenmedik bebek ölümü" (SUID) kullanılmaktadır; SUID ölümlerinin %80'i SIPS kaynaklı olarak sınıflandırılmaktadır