Apse
Apse (Latince: abscessus) vücut dokusu içinde biriken irindir. Apsenin belirti ve semptomları arasında kızarıklık, ağrı, sıcaklık ve şişme yer alır. Bu şişlik bastırıldığında sıvı ile doluymuş gibi hissedilir. Kızarıklık alanı genellikle şişlik alanından daha büyüktür. Karbunküller saç köklerinde oluşan apselerdir.
Apse genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Genellikle birçok farklı bakteri türü tek bir enfeksiyonun parçası olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünyanın diğer birçok bölgesinde en yaygın bakteri MRSA'dır (metisiline dirençli Staphylococcus aureus). Nadiren parazitler apseye neden olabilir ve bu durum gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır. Bir deri apsesinin teşhisi genellikle neye benzediğine bakılarak yapılır ve kesilip açılarak kanıtlanır. Tanının net olmadığı durumlarda ultrason görüntülemesi faydalı olabilir. Anüs çevresindeki apselerde, bilgisayarlı tomografi (BT) daha derin enfeksiyon aramak için önemli olabilir.
Çoğu deri veya yumuşak doku apsesinin tedavisi, kesip açmak ve irini boşaltmaktır. Antibiyotikler genellikle sağlıklı insanlar için gerekli değildir. Yeni çalışmalar, yarayı gazlı bezle sarmak yerine boşalttıktan sonra kapatmanın daha iyi olduğunu ortaya koymuştur. Bu, iyileşmeyi hızlandırabilir ve apsenin geri dönme riskini artırmaz. Bazen sadece bir iğne ile irini emmek yeterli olmaz.
Deri apseleri yaygındır ve son yıllarda daha yaygın hale gelmiştir. Damar içi ilaç kullanan kişilerin %65'i apseye yakalanmaktadır. 2005 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 3,2 milyon kişi apse nedeniyle acil servise gitmiştir. Avustralya'da 2008 yılında yaklaşık 13.000 kişi bu hastalık nedeniyle hastaneye yatırılmıştır.
Belirtiler ve semptomlar
Apseler her türlü katı dokuda oluşabilir. Genellikle cilt yüzeyinde (çıban veya derin cilt apseleri gibi), akciğerlerde, beyinde, dişlerde, böbreklerde ve bademciklerde görülürler. İrin ve enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine yayılırsa durum daha karmaşık hale gelebilir. Bu durum vücut dokusunun öldüğü kangrene yol açabilir.
Deri apsesinin başlıca semptom ve belirtileri kızarıklık, ısı, şişme, ağrı ve fonksiyon kaybıdır. Ayrıca yüksek sıcaklık (ateş) ve titreme de olabilir.
İç apselerin bulunması daha zordur. Apse ağrılı olabilir ve kişinin ateşi yüksek olur ve genel olarak kendini iyi hissetmez. İç apseler genellikle tıbbi tedavi olmadan iyileşmez. Bazı durumlarda apse ölüme bile neden olabilir, örneğin boyundaki bir apsenin soluk borusuna baskı yapması gibi.
Apse yüzeydeyse "dalgalı" olabilir, yani dokunulduğunda içi sıvı doluymuş gibi hissedilir. Bu, apse içindeki irinin hareketinden kaynaklanan dalga benzeri bir harekettir.
Bir apse
Nedenler
Apseler bakteriyel enfeksiyon, parazitler veya yabancı maddelerden kaynaklanır. Bakteriyel enfeksiyon en yaygın nedendir. Genellikle tek bir enfeksiyonda birçok farklı bakteri türü yer alır. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünyanın diğer birçok bölgesinde en yaygın bakteri MRSA'dır. Spinal subdural apseler arasında metisiline duyarlı Staphylococcus aureus en sık görülen organizmadır.
Nadiren parazitler apseye neden olabilir ve bu durum gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır. Bunu yaptığı bilinen spesifik parazitler şunlardır: dracunculiasis ve myiasis.
Sorular ve Yanıtlar
S: Apse nedir?
C: Apse, vücut dokusu içinde biriken irin topluluğudur.
S: Apsenin bazı belirti ve semptomları nelerdir?
C: Apsenin belirti ve semptomları arasında kızarıklık, ağrı, sıcaklık ve şişme yer alır. Kızarıklık alanı genellikle şişlik alanından daha büyüktür.
S: Apseye ne sebep olur?
C: Apse genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Nadiren parazitler de apseye neden olabilir ve bu durum gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır.
S: Deri apsesi nasıl teşhis edilir?
C: Deri apsesinin teşhisi genellikle neye benzediğine bakılarak yapılır ve apse kesilip açılarak kanıtlanabilir. Tanı net değilse ultrason görüntülemesi de kullanılabilir. Anüs çevresindeki vakalarda, daha derin enfeksiyon aramak için bilgisayarlı tomografi (BT) önemli olabilir.
S: Deri veya yumuşak doku apselerini nasıl tedavi edersiniz?
C: Çoğu deri veya yumuşak doku apsesinin tedavisi, kesilerek açılmasını ve irinin boşaltılmasını içerir. Antibiyotikler genellikle sağlıklı insanlar için gerekli değildir, ancak yeni çalışmalar, gazlı bezle paketlemek yerine boşalttıktan sonra yarayı kapatmanın, geri dönüş riskini artırmadan iyileşmeyi hızlandırabileceğini bulmuştur. Bazen sadece bir iğne ile irini emmek yeterli olmaz.
S: Deri absesi ne kadar yaygındır?
C: Deri apsesi çok yaygındır ve son yıllarda daha da yaygınlaşmıştır - damar içi ilaç kullanan kişilerin %65'i bu hastalığa yakalanmaktadır - sadece Amerika'da 2005 yılında 3,2 milyon kişi acil servislere başvururken, Avustralya'da sadece 2008 yılında bu hastalık nedeniyle 13.000 hastaneye yatış gerçekleşmiştir
