DSM IV

Çok eksenli sistem

Bir kişi DSM tanısı aldığında, dahil edilmesi gereken beş farklı "eksen" veya bilgi kategorisi vardır.

Eksen I: Çoğu ruh sağlığı rahatsızlığı burada listelenmektedir. Hem durumun adı hem de atanan kodunun listelenmesi gerekir. Örneğin, DEHB, depresyon, anksiyete ve otizm spektrum bozukluğu türleri burada listelenecektir. Bir kişinin sadece bir Eksen I tanısı olabileceği gibi birden fazla tanısı da olabilir.

Eksen II: Kişide zeka geriliği (zihinsel engellilik) veya kişilik bozukluğu varsa burada listelenir.

Eksen III: Kişinin tıbbi rahatsızlıkları varsa burada listelenir.

Eksen IV: Bu eksen, kişinin belirli türde "psikososyal stres faktörlerine" sahip olup olmadığını kaydeder. Belirlenmiş birkaç psikososyal stres faktörü kategorisi vardır: Birincil destek sorunları (örneğin, aile çatışması); sosyal çevre sorunları (örneğin, kişinin zayıf sosyal becerileri ve az sayıda arkadaşı olması); ekonomik sorunlar (yoksulluk veya iş kaybı gibi); barınma sorunları (kötü barınma veya evsizlik gibi); eğitim sorunları (okul başarısızlığı gibi); sağlık hizmetlerine erişim sorunları ve "diğer" stresörler.

Eksen V: Bu eksen için bir ruh sağlığı uzmanı, kişinin ruh sağlığı sorunlarından ne kadar etkilendiğini ve hayatında ne kadar iyi işlev gördüğünü özetleyen bir sayı seçecektir. Uzman, Global İşlevsellik Değerlendirmesi (GAF) adı verilen ve farklı sayıların ne anlama geldiğini açıklayan bir ölçek kullanır. Bir kişinin puanı "GAF puanı" olarak adlandırılır.

DSM'nin çok eksenli sisteminin birkaç faydası vardır. Beş eksen, bir kişiyi tedavi ederken ruh sağlığı uzmanları için en önemli olan tüm bilgileri özetlemektedir. Bir kişinin ruh sağlığını etkileyen en önemli şeylerin anlık bir görüntüsünü verirler. Tam bir DSM teşhisi aynı zamanda ruh sağlığı uzmanları için ortak bir dil gibidir. Farklı uzmanlık alanlarından gelen ve hatta farklı diller konuşan farklı profesyoneller olsa bile, hepsi DSM tanısını anlayacaktır.

Organizasyon

DSM'deki koşullar kategoriler halinde düzenlenmiştir. Bu kategoriler şunlardır:

(1) Genellikle Bebeklik, Çocukluk ve Ergenlik Döneminde Teşhis Edilen Bozukluklar. Örneğin: DEHB türleri; zeka geriliği; otizm spektrum bozuklukları; ve Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu (ODD).

(2) Deliryum, Demans, Amnestik ve Diğer Bilişsel Bozukluklar. Bu bozukluklar düşünme ve hafıza ile ilgili sorunlara neden olur.

(3) Başka Şekilde Sınıflandırılmamış Genel Tıbbi Bir Duruma Bağlı Ruhsal Bozukluklar. Bunlar tıbbi bir sorundan kaynaklanan bozukluklardır.

(4) Madde Bağlantılı Bozukluklar. Bunlar, yasadışı uyuşturucu, alkol veya diğer maddelerin (kafein ve nikotin gibi) kullanımı, kötüye kullanımı veya bağımlılığı ile ilgili durumlardır. Bu kategori aynı zamanda bu maddelerden yoksun kalmanın neden olduğu durumları da içerir.

(5) Şizofreni ve Diğer Psikotik Bozukluklar. Bunlar, tüm farklı şizofreni türlerini ve psikoza (gerçeklikle bağlantının kopması) neden olan diğer bozuklukları içerir.

(6) Duygudurum Bozuklukları. Bunlar farklı bipolar bozukluk ve depresyon türlerini içerir.

(7) Anksiyete Bozuklukları. Örneğin: Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB); Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB); Yaygın Anksiyete Bozukluğu37967.

(8) Somatiform Bozukluklar. Bu bozukluklara sahip kişilerde ağrı veya mide sorunları gibi birçok fiziksel belirti görülür. Ancak bu semptomların gerçek bir tıbbi bozukluktan kaynaklandığı düşünülmez. Bunun yerine zihinsel sağlık sorunlarından kaynaklandığı düşünülmektedir. Hipokondriyazis buna bir örnektir; kişi ciddi tıbbi sorunları olmadığı halde her zaman bu sorunlardan endişe duyar. Bu kategorideki bir diğer durum da kişinin vücudundan ya da vücudunun bir bölümünden nefret ettiği Vücut Dismorfik Bozukluğudur.

(9) Gerçek Bozukluklar. Bu bozukluklara sahip kişiler tıbbi sorunları abartır veya uydururlar. Bunu, istedikleri şeyleri (örneğin, ilgi ve sempati) elde etmek için yapabilirler.

(10) Dissosiyatif Bozukluklar. Bu bozukluklar kişinin hafıza, farkındalık ve olayları doğru algılama (görme ve anlama) ile ilgili sorunlar yaşamasına neden olur. Kişi ayrıca kimliğinden (kendisi ve kim olduğu hakkındaki görüşü) kopmuş hissedebilir. Bu kategoride en iyi bilinen durum Dissosiyatif Kimlik Bozukluğudur (DKB) (eskiden "Çoklu Kişilik Bozukluğu" olarak adlandırılırdı).

(11) Cinsel Kimlik ve Cinsiyet Kimliği Bozuklukları. Cinsel bozukluklar, bir kişinin normal olmayan nesnelere veya cinsel aktivite türlerine cinsel olarak ilgi duyduğu parafilileri içerir. Örneğin, pedofili (çocuklara cinsel ilgi duyma) bir tür parafilidir. Bir başka cinsel bozukluk türü de cinsel işlev bozukluğudur (cinsel performansla ilgili sorunlar). Bu kategori, kişinin kendini bir cinsiyet gibi hissettiği ancak başka bir cinsiyetin bedenine sahip olduğu Cinsiyet Kimliği Bozukluğunu da içerir.

(12) Yeme Bozuklukları. Yeme bozukluklarının iki ana türü anoreksiya nervoza ve bulimiya nervozadır.

(13) Uyku Bozuklukları. Örneğin: uykusuzluk.

(14) Başka Türlü Belirtilmemiş Dürtü Kontrol Bozuklukları. Bunlar, insanların bir şeyler yapma dürtülerini kontrol etmekte zorlandıkları bozukluklardır. Örneğin: trikotillomani (kişinin vücudundan saç çekmesi) ve Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (kişinin ani öfke patlamaları yaşaması).

(15) Uyum Bozuklukları. Bu bozukluklarda, kişi hayatındaki stresli bir şeye uyum sağlamakta veya alışmakta güçlük çeker.

(16) Kişilik Bozuklukları. Bu tanılar sadece yetişkinlere konulabilir. Örneğin: Antisosyal Kişilik Bozukluğu; Borderline Kişilik Bozukluğu.