Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu

Belirtiler ve semptomlar

DEHB olan kişiler dikkatlerini toplamakta güçlük çekebilir, aşırı aktif veya dürtüsel olabilirler. Üç belirtiden hangisinin en yaygın olduğuna bağlı olarak üç tür DEHB vardır. Genellikle dikkatini toplamakta güçlük çeken bir kişide bu belirtilerin bir kısmı ya da tamamı görülebilir:

• Dinlerken dikkatleri kolayca dağılabilir
• Odaklanırken zorluk yaşayabilirler
• Hoşlandıkları bir şey olmadığı sürece birkaç dakika sonra sıkılabilirler
• Bir görevi, ev ödevini, ödevleri organize ederken veya tamamlarken ve görevleri teslim ederken zorluk yaşayabilirler
• Sık sık eşyalarını kaybedebilir veya unutabilirler
• Kendileriyle konuşulduğunda dinlemiyor gibi görünüyorlar
• Hayal kurabilir, kolayca kafaları karışabilir ve hızlı hareket edemezler
• Bilgiyi hızlı veya doğru bir şekilde almakta zorluk çekerler
• Talimatları takip ederken zorlanıyor gibi görünüyorlar

Genellikle aşırı aktif olan bir kişide bu semptomların bir kısmı veya tamamı görülebilir:

• Otururken çok fazla hareket edebilirler.
• Hiç durmadan konuşabilirler.
• Etrafta koşuşturup gördükleri her şeye dokunabilir veya onlarla oynayabilirler.
• Yemek yemeye, ev ödevlerini yapmaya veya sınıfta dikkatlerini toplamaya çalışırken hareket etmeden oturmakta zorlanabilirler.
• Sürekli hareket edebilirler.
• İşleri sessizce yapmakta zorlanabilirler.

Aşırı aktif olan kişiler genellikle yaşlandıkça bu semptomları kaybederler.

Genellikle dürtüsel olan bir kişide bu belirtilerin bir kısmı veya tamamı görülebilir:

• Çok sabırsız olabilirler.
• Hoş veya doğru olmayan şeyler söyleyebilir veya ne olacağını düşünmeden bir şeyler yapabilirler.
• Sahip olmak veya yapmak istedikleri şeyler için beklemekte zorlanabilirler.
• Sık sık diğer insanların sözünü kesebilirler.

DEHB olan kişiler arkadaş edinme ve arkadaş tutma konusunda sorun yaşayabilir. Ayrıca öfkelerini kontrol etmekte de zorlanabilirler. DEHB'li çocuklar bazı şeyleri yapmakta zorlanabilirken, DEHB'li birçok çocuk hoşlandıkları veya ilginç olduğunu düşündükleri şeylere dikkat etmekte zorlanmayacaktır.

DEHB olan çoğu kişide başka ruhsal bozukluklar da vardır; çoğunlukla karşıt olma karşı gelme bozukluğu, davranım bozukluğu, disleksi, Tourette sendromu, anksiyete bozuklukları (özellikle obsesif-kompulsif bozukluk), duygudurum bozuklukları, madde kullanım bozuklukları, yeme bozuklukları ve kişilik bozuklukları (özellikle antisosyal, sınırda, histriyonik, pasif-agresif ve kaçıngan).

Neden

Nörotipik beyinlerle DEHB'li beyinler arasındaki temel farkın, beyindeki sinapslarda salınan dopamin reseptörlerinin miktarındaki eksiklik olduğuna inanılmaktadır. Bu eksikliğin motivasyonun düzenlenmesinde ve dikkatin sürdürülmesinde ana faktör olduğu söylenmektedir.

İkizler üzerinde yapılan araştırmalar, DEHB vakalarının yaklaşık dörtte üçünün ebeveynlerden birinin veya her ikisinin DEHB'li olmasından kaynaklandığını göstermiştir. DEHB'li çocukların kardeşlerinin bu bozukluğa yakalanma olasılığı, bu bozukluğa sahip olmayan çocukların kardeşlerine göre üç ila dört kat daha fazladır. DEHB'nin yetişkinlikte de sürüp sürmeyeceğini belirlemede genetik faktörlerin de rol oynadığına inanılmaktadır. Bazı bilim insanları DEHB'nin yaygın olduğunu, çünkü insanların ilk geliştiği zamanlarda aşırı aktif olmanın iyi olduğunu düşünmektedir. Diğerleri ise DEHB'nin annenin endişeli olduğu çocuklarda daha yaygın olması nedeniyle, DEHB'nin tehlikeli yerlerde çocuklara yardım etmek için geliştiğini düşünmektedir.

DEHB için başka olası nedenler de vardır. Hamile bir kişi alkol alırsa, DEHB'yi de içerebilen fetal alkol sendromuna neden olabilir. Bir anne hamileyken tütün içiyorsa da DEHB ortaya çıkabilir. Kurşun, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve bazı enfeksiyonlar bir çocuğun DEHB'ye sahip olma riskini artırabilir.

DEHB'yi Yönetmek

DEHB için bir tedavi yoktur. DEHB olan kişilere terapi veya ilaçla yardımcı olunabilir. Terapi, kötü semptomları olmayan veya çok küçük olan çocuklar için önerilir. DEHB olan kişiler için terapi dikkat ve davranışa yardımcı olur. DEHB'li çocuklara yardımcı olmak için ebeveynler ve öğretmenler için eğitim de vardır. Bazı fiziksel egzersizlerin DEHB olan kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir.

DEHB için ilk basamak tedavi bilişsel davranışçı terapi ve uyarıcıların kullanımını içerir. Uyarıcılar beyinde dopamin adı verilen ve dikkat, planlama, organizasyon ve aşırı aktif olmanın yönetilmesine yardımcı olan bir kimyasalın miktarını artırır. Bu ilaçlar 6 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.

Toplum ve kültür

İnsanlar DEHB tanısı konusunda hemfikir değildir. DEHB olan kişilerin sayısı son birkaç yılda artmıştır. Bazı insanlar bunun doktorların çok fazla insana tanı koymasından kaynaklandığını düşünüyor. Diğerleri ise bunun doktorların DEHB'li kişileri bulmakta daha iyi olmalarından kaynaklandığını düşünmektedir. Bazıları ise DEHB'nin psikiyatride en çok araştırılan hastalık olmasına rağmen uydurma olduğunu ve gerçek bir hastalık olmadığını düşünmektedir. Çoğu çalışma DEHB'nin çoğunlukla genlerle ilgili sorunlardan kaynaklandığını öne sürmektedir.

Birçok ünlü kişi DEHB teşhislerindeki artış hakkında konuşmuştur. Aktör Tom Cruise, DEHB olan kişilere genellikle verilen ilaçların yasadışı uyuşturucu gibi olduğunu söyledi. Diğerleri ona katılmadı çünkü DEHB olan kişilere verilen ilaç miktarı bağımlılığa neden olmuyor. DEHB ile kullanılan ilaçların etkinliği hakkında birçok çalışma yapılmıştır. Belirli bir çalışma, ilacın uzun bir süre boyunca yardımcı olduğunu, ancak diğer tedavi türlerinden daha fazla yardımcı olmadığını bulmuştur.