María Trinidad Sánchez ili toplam 1.206,5 km2 (465,8 sq mi) yüzölçümüne sahiptir. Dominik Cumhuriyeti'nin yüzölçümünün %2,5'ine sahiptir ve 20. sırada (31 il ve Ulusal Bölge arasında) en büyük ildir.
Eyalet başkenti Nagua'nın rakımı 4 m'dir (13 ft).
Cordillera Septentrional (İngilizce'de "Kuzey sıradağları") ilin güney kesiminde, kuzeybatıdan güneydoğuya doğru uzanmaktadır. Buradaki dağlar çok yüksek değildir ve dağ silsilesi ilin güneydoğu kesiminde, Samaná iline yakın Gran Estero adı verilen büyük bir bataklıkta sona erer.
Dağ silsilesi denize yakın olduğu için nehirler kısadır.
İldeki koruma alanları Loma Guaconejo Doğal Bilimsel Koruma Alanı (Reserva Científica Natural Loma Guaconejo), Cabo Francés Viejo Ulusal Parkı ve Gran Laguna Ulusal Parkı'dır.
İklim
İlin iklimi tropikal iklimdir ve yılın büyük bir bölümünde sıcaktır.