Obezite
Obezite, kişinin sağlığını etkileyecek şekilde boyuna göre çok ağır olması durumudur. Başka bir deyişle, aşırı kilolu olmak anlamına gelir. Şişman olmak olarak da bilinir. Bir hastalık olarak kabul edilir ve bir salgın olarak tanımlanmıştır.
Bir kişinin aşırı kilolu olup olmadığını anlamak için vücut kitle endeksi (VKİ), kişinin ağırlığının (kilogram cinsinden) boyunun (metre cinsinden) karesine bölünmesiyle (kendisiyle çarpılarak) hesaplanır. (Bu sadece tamamen büyümüş yetişkinler için anlamlıdır ve çocuklar için kullanılmamalıdır. Büyüme çizelgeleri çocuklarda obeziteyi ölçmek için kullanılabilir).
VKİ'nin 18,5 ile 25 arasında olması normal kabul edilir. VKİ'si 25 veya daha fazla olan kişilerin aşırı kilolu olduğu söylenir; 30 ve üzeri olanlar obez olarak kabul edilir ve 35 ve üzeri olanlar ciddi obez olarak kabul edilir (buna eskiden morbid obez denirdi). Genel olarak, BMI sayısı bir kişinin obezitesinin ölçülebilir iyi bir ölçümüdür. Bununla birlikte, çok atletik olan kişilerde zayıf bir belirleyicidir, çünkü ortalamanın üzerinde kas dokusuna sahip bir kişi ortalama bir kişiden daha ağır olacaktır, bu nedenle bu kişi çok iri olsa bile normalden daha yüksek bir BMI ile sonuçlanacaktır.
Juan Carreno de Miranda tarafından 1680 yılında çizilen ve Prader-Willi sendromu olduğu tahmin edilen bir kız çocuğu resmi
Obez bir genç çocuk
OECD ülkeleri için BMI değeri 30'un üzerinde olan yetişkin nüfus yüzdesi
Nedenler
Obezitenin en yaygın nedeni, vücut tarafından kullanılandan daha fazla kalori almaktır. Obeziteye sıklıkla katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:
- Kötü beslenme
- Hormonal sorunlar (örneğin hipotiroidizmden kaynaklanan)
- Metabolizma ile ilgili sorunlar, örneğin kilo döngüsü (yo-yo etkisi olarak adlandırılan)
- Yeme bozuklukları (örneğin, tıkınırcasına yeme bozukluğu)
- Depresyon gibi psikolojik sorunlar
- Uyku eksikliği veya uyku sorunları
- Egzersiz eksikliği
Genetiğin obeziteye katkıda bulunduğu bilinmektedir. Leptin, obezite ile bağlantılı bir hormondur.
İki fare: soldaki vücudunda leptin üretemeyen ve obez olan bir fare; ve normal bir fare (sağda)
Sağlık sorunları
Birçok sağlık sorunu obezite ile ilişkilidir. Tip 2 diyabet buna bir örnektir. Vücut kitle indeksi 35'ten yüksek olan bir kadının diyabet geliştirme olasılığı 93 kat daha fazladır. 2009 yılında yapılan bir inceleme, VKİ'si 40 ila 50 arasında olan kişilerin diyabetten ölme olasılığının, VKİ'si 22,5 ila 25 arasında olan kişilere kıyasla 22,5 kat daha fazla olduğunu ortaya koymuştur.
Obez bir kadının sağlıksız bir bebeğe sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Risk, fazla yağın vücutta nerede depolandığı ile ilişkilidir. Abdominal obezite özellikle tehlikelidir.
Bazı insanlar obezitenin kötü sağlığa neden olduğu fikrinin tamamen doğru olmadığını ve abartıldığını düşünmektedir. Bir örnek J. Eric Oliver. Şişman Politikası adlı bir kitap yazmıştır: Amerika'nın Obezite Salgınının Arkasındaki Gerçek Hikaye. Bu inanç için kanıtlar var. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 2003 yılında, 2000 yılında 400.000 kişinin obezite nedeniyle öldüğünü söylemiştir. Daha sonra 2004 yılında bu rakamın yanlış olduğunu söylediler. 2013 yılında bilimsel makaleler üzerinde yapılan bir inceleme, 1. derece obezitenin (BMI 30-34,9) artan ölümlerle ilişkili olmadığını ortaya koymuştur. 2. derece (BMI 35-39.9) ve 3. derece (40+) obezite çok daha yüksek ölüm oranlarıyla ilişkilidir. Obezitenin mortalite (ölüm) ile ilişkili olmasının nedeni olarak 2. ve 3. derece obezitedeki mortalite gösterilmiştir. 2. ve 3. derece obezitesi olan kişilerin ölme olasılığı %29 daha fazladır.
'Metabolik olarak sağlıklı obezite' giderek daha fazla kabul görmektedir. Obez insanların %40 kadarı metabolik olarak sağlıklıdır. Bu kişilerin kalp hastalığına yakalanma veya ölme olasılığı, metabolik olarak sağlıklı obez olmayan kişilere göre daha yüksek değildir.
'Obezite paradoksu', obezitenin ölüm riskini nasıl azaltabileceğini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Obezite kalp hastalığına yakalanma olasılığını artırır. Ancak kalp hastalığı olan obez kişilerin 7 yıllık bir süre içinde ölme olasılığı daha düşüktür. Obezite paradoksu inme, diyabet ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda da bulunmuştur.
Tedavi
Bilim insanları henüz obezite için çoğu insanın uygulamak isteyeceği bir 'tedavi' bulamadı. Kilo veren insanların 5 yıl içinde hepsini geri alacağı yaygın bir bilgidir. Ancak bu görüş on yılı aşkın bir süredir bilimsel olarak sorgulanmaktadır. Ayrıca modern araştırmalar, popüler internete hakim olan rakamdan çok daha yüksek başarı oranlarına ulaşmıştır. Bu nedenle, diyet ve egzersiz obezite için önerilen en yaygın tedavidir - çok yüksek bir tedavi başarı oranı potansiyeline sahiptir.
Obeziteyi tedavi etmek için cerrahi kullanılabilir. Gastrik bypass en yaygın kilo verme ameliyatıdır. Bir kişinin midesini küçültür, böylece daha az yemek yedikten sonra tok hisseder ve vücudunun daha az kalori emmesine neden olur. Ameliyat olan kişiler genellikle çok obezdir.
Bazı insanlar obezitenin hiç tedavi edilmemesi gerektiğini düşünüyor. Bu görüş, önemli tıbbi araştırmalarla çelişmektedir. Zayıflama ilaçları insanların daha az yemek istemesini veya yiyeceklerden gelen enerjinin vücutları tarafından daha az emilmesini sağlayabilir. FDA tarafından uzun süreli kullanım için onaylanan tek zayıflama ilacı orlistattır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi, yan etkileri olduğu için diğer ilaçları onaylamamıştır. Ayrıca obez olmayan kişilerin de bu ilaçları alacağından endişe etmektedirler.
Toplumsal görüşler
Batı'da insanlar obeziteyi tembellik, çirkinlik, aptallık gibi olumsuz özelliklerle ilişkilendirmektedir. Bu tutumlar giderek artmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bir kişiye kilosu nedeniyle ayrımcılık yapmak yasaldır. Şişman kabul hareketi bunun yanlış olduğunu ve şişman fobisi adı verilen bir tür önyargı olduğunu söylüyor. Bazı kültürlerde obezite olumlu olarak görülmektedir. Zenginlik, güzellik ve doğurganlıkla ilişkilendirilir.
İlgili sayfalar
- Abdominal obezite
- Hipertrofi
- Sağlıklı yaşam tarzı
- Bariatri (tıbbın obezite ile ilgilenen bölümü)
Sorular ve Yanıtlar
S: Obezite nedir?
C: Obezite, bir kişinin boyuna göre çok ağır olduğu ve sağlık sorunlarına yol açtığı bir durumdur.
S: Vücut kitle indeksi nedir?
C: Vücut kitle indeksi veya BMI, bir kişinin kilosunun boyunun karesine bölünmesiyle elde edilen bir hesaplamadır.
S: BMI çocuklarda obeziteyi ölçmek için iyi bir yol mudur?
C: Hayır, BMI çocuklarda obeziteyi ölçmek için kullanılmamalıdır. Büyüme çizelgeleri çocuklar için daha iyi bir araçtır.
S: Hangi BMI aralığı normal kabul edilir?
C: 18,5 ile 25 arasında bir VKİ normal kabul edilir.
S: Hangi BMI aralığı aşırı kilolu olarak kabul edilir?
C: 25 veya daha fazla BMI aşırı kilolu olarak kabul edilir.
S: Şiddetli obezite nedir?
C: VKİ'nin 35 veya üzerinde olması ciddi obezite olarak kabul edilir.
S: BMI çok atletik insanlar için iyi bir obezite ölçümü müdür?
C: Hayır, BMI, ortalamanın üzerinde kas dokusuna sahip olabilen çok atletik kişilerde obezitenin zayıf bir belirleyicisidir.