Kendini yaralama

Kendine zarar verme, vücuda kasıtlı olarak verilen birçok farklı zarar türünü içeren genel bir terimdir. Kendine zarar verme olarak kabul edilebilecek birçok şey vardır. Örneğin, bir kişi vücudunu çok fazla çalıştırırsa, bu hafif bir kendine zarar verme biçimi olarak görülebilir. Diğer hafif vakalarda, kendine zarar veren bir kişi kesik veya çiziklerin iyileşmesini önlemek için bilerek kabuklarını koparabilir. Kompulsif saç çekme (trikotillomani) ve kompulsif deri toplama (dermotillomani) da kendine zarar vermenin hafif biçimleri olan dürtü kontrol bozukluklarıdır.

Daha ciddi durumlarda, kendi kendini darp eden bir kişi bir kemiğini kırabilir veya burkabilir ya da tehlikeli miktarda kan kaybedebilir. Isırma, yakma ve kesme de kendine zarar vermenin diğer biçimleridir. Aşırı dozda ilaç almak da bir başka yaygın kendine zarar verme türüdür.

Kendine zarar verme, kişi bunu ne kadar uzun süredir yapıyorsa o kadar kötüleşebilir. Bunun nedeni, kişinin vücudunun yaralanmalarından kaynaklanan acıya karşı tolerans geliştirmesidir (alışmasıdır). Bu nedenle, aynı etkiyi elde etmek için kendilerine daha fazla zarar vermeleri gerekir. Bazı durumlarda bu durum ölümcül ya da ölümcül olmaya yakın yaralanmalara yol açabilir.

Bir kişi, genellikle kendini yaralama olarak kabul edilmeyen başka nedenlerle de gönüllü olarak acı çekebilir. Kendini yaralama, bir kişinin psikolojik sorunları nedeniyle değil, bir şeyden kaçınmak için kendini yaralamasıdır. Bazı insanlar savaş zamanında askerlik yapmak zorunda kalmamak için kendilerini yaralarlar.

Bazı insanlar, kulak piercinginde olduğu gibi, görünüşlerini değiştirmek için acı çekerler. Buna vücut modifikasyonu denir. Vücut modifikasyonu kendine zarar vermenin bir şekli değildir.

Yaralama, bir kişinin süslenmek amacıyla derisini kestiği veya yaktığı bir tür vücut modifikasyonudur. Bu, bazı kardeşliklerde yaygın olan dağlamayı da içerebilir. Ayrıca derinin bir desen veya tasarımda tekrar tekrar kesilmesini de içerebilir. Bu çok büyük yara izleri yaratacaktır. Bazı Afrika kabileleri yara izlerini güzellik ve güç sembolü olarak kullanmaktadır.

Uzmanlar, nüfusun yaklaşık %1'inin kendine zarar verdiğini tahmin etmektedir. Her yaştan ve etnik gruptan insan kendine zarar vermiş olsa da, bazı grupların kendine zarar verme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Yaş, cinsiyet ve ırk, kendine zarar verme riskini etkileyen faktörler olabilir. Bazı kanıtlar, kendine zarar vermenin ailesinde intihar veya kendine zarar verme öyküsü olan kişilerde de daha yaygın olduğunu göstermektedir.

Yaş

Genel olarak, diğer yaş gruplarına kıyasla daha fazla genç kendini yaralama nedeniyle tedavi görmektedir. Avustralya'da yapılan bir araştırmaya göre gençlerin %30'u kendi kendilerini yaraladıklarını söylemektedir. Akıl hastalığı olanlar arasında daha yaygındır. Akıl hastalığı olan gençlerin dörtte biri (%25) kendine zarar vermiştir. Kadınlarda kendine zarar verme en çok 15-24 yaşları arasında yaygındır. Erkeklerin kendine zarar verme olasılığı en çok 25-34 yaşları arasındadır.

Gençlere odaklanan son araştırmalar, 15 ila 16 yaşındakilerin yüzde 10'unun kendine zarar verdiğini göstermektedir. Bu durumda, kendine zarar verme genellikle keserek yapılmıştır.

Cinsiyet

Oxford'da 2000 yılında yapılan bir araştırma, 15-24 yaş arası erkeklerin yaklaşık 100.000'de 300'ünün (%0,3) ve aynı yaştaki kadınların 100.000'de 700'ünün (%0,7) kendine zarar verdikten sonra hastaneye kaldırıldığını ortaya koymuştur. Bu gibi istatistiklere dayanarak, çoğu kişi genç beyaz kadınların kendine zarar verme olasılığının daha yüksek olduğu konusunda hemfikirdir. Muhtemelen bu nedenle, genellikle kadınların kendine zarar verme oranlarının erkeklerden daha yüksek olduğuna inanılmaktadır. Ancak bu doğru olmayabilir çünkü kadınların kendine zarar verme konusunda yardım alma olasılığı daha yüksektir. Erkekler de kadınlarla aynı ya da benzer oranlarda kendine zarar veriyor olabilir. Hatta bazı bulgular, 30'lu yaşların ortalarında kadınlara kıyasla daha fazla erkeğin kendine zarar verme nedeniyle tedavi gördüğünü ortaya koymuştur.

Ayrımcılık

Ayrımcılığa maruz kalan azınlık gruplarının da kendilerine zarar verme olasılığı daha yüksektir. Bir kişi farklı olduğu için (örneğin ırkı, etnik kökeni veya cinsel yönelimi nedeniyle) zorbalığa maruz kalıyorsa, bu durum düşük öz saygıya ve duygular üzerinde çaresizlik hissine yol açabilir. Bu durum bazı kişileri kendine zarar vermeye yönlendirebilir.

Kişisel geçmiş

Araştırmalar, istismara uğrayanların kendilerine zarar verme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Cinsel istismar, fiziksel istismar ve duygusal istismar, özellikle çocuklarda düşük benlik saygısına neden olabilir. Ayrıca başka duygusal sorunlara da neden olabilir. Bazı insanlar bu duyguları hafifletmek için kendilerine zarar verebilirler. İstismar mağdurlarında düşük benlik saygısı, istismarın kendi hataları olduğuna inanmalarına neden olabilir. Bu nedenle kendilerine zarar verebilirler.

İşsizlik veya boşanma gibi istikrarsız yaşam koşulları da bir kişinin kendine zarar verme olasılığını artırabilir.

Mahkumların kendilerine zarar verme olasılığı da daha yüksektir. Bunun nedeni, cinsel ve fiziksel şiddet ve yıldırma da dahil olmak üzere cezaevlerinde süregelen travma olabilir. Cezaevi gibi mahkumlar için seçeneklerin sınırlı olduğu bir ortamda, mahkumlar kendilerine zarar vermeye yönelebilir. İngiltere ve Galler'de The Howard League tarafından hazırlanan bir rapora göre 2007 yılında 22.000'den fazla mahkum kendine zarar vermiştir.

Otizm gibi öğrenme ve gelişimsel engelleri olanların kendilerine zarar verme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni belirsizdir. Bazı vaka çalışmaları bunun bir tür kendini uyarma olabileceğini göstermiştir. Kendine zarar veren otistik çocuklar, kelimelerle açıklayamadıkları hayal kırıklıklarını ifade etmeye çalışıyor olabilirler. Kendine zarar veren otistik çocuklar bunu kafa vurarak veya ısırarak yapabilirler.

Kendine zarar verme bağımlılık yaratan bir davranıştır. Bir kişi kendine zarar vermeye başladığında, istese bile bunu durdurması zordur. Bu durum, profesyonel yardım ve tedaviyi kendine zarar verme davranışından kurtulmanın önemli bir parçası haline getirmektedir.

En etkili tedavi türü kişiden kişiye farklılık gösterir. Kendine zarar veren insanlara yardım etmek için kullanılan birçok farklı terapi türü vardır.

Bilişsel-davranışçı terapi, kişinin neden kendine zarar verdiğini anlamasına yardımcı olabilir. Bilişsel-davranışçı terapi, hastaların sorunlarının nedenlerini anlamalarına yardımcı olmak için kullanılır. Böylece hasta kendine zarar vermesine neyin neden olduğunu ve bu sorunlarla kendine zarar vermek dışında bir yolla nasıl başa çıkacağını öğrenebilir.

Travma sonrası stres bozukluğu için kullanılan terapiler de yardımcı olabilir. Bunun nedeni, kendine zarar veren birçok kişinin istismar mağduru olmasıdır. Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme terapisi (EMDR) buna bir örnektir.

Kendini yaralama tedavisine yardımcı olmak için ilaçlar da kullanılabilir. Kendini yaralama davranışının beyne kimyasal endorfin salgılattığı düşünülmektedir. Zamanla bu kimyasallar bağımlılık yapabilir. Bu bağımlılığa yardımcı olabilecek bazı ilaçlar vardır, ancak kendi kendini yaralayan kişilere yardımcı oldukları kanıtlanmamıştır. Naltrekson ve nalokson bu tür bir tedavi için araştırılan iki ilaçtır. Endorfinlerle ilgili araştırmalar çoğunlukla hayvanlarla yapılmıştır. Beyin kimyalarının araştırmanın sonucunu değiştirip değiştirmediği belli değildir.