AlegsaOnline.com

İnme,

Yazar: Leandro Alegsa

18-05-2022

İnme, beynin bir bölümünün kan akışını kaybettiği bir hastalıktır. Bu durum, beyne kan sağlayan bir atardamarın tıkanması ya da yırtılarak sızıntı yapması halinde meydana gelebilir.

İnme, beyne giden kan akışının kesilmesi anlamına gelir. İki tür felç vardır. Birincisi atardamarı tıkayan bir kan pıhtısıdır. Diğer inme türü ise bir kan damarının patlaması ve kanın beyinde serbestçe dolaşmasıdır.

İnme, beyne giden kan akışının bozulması nedeniyle beyin fonksiyonlarının hızlı bir şekilde kaybedilmesidir. Bu, tıkanmanın (tromboz, arteriyel emboli) neden olduğu iskemi (kan akışı eksikliği) veya hemoraji (kan sızıntısı) nedeniyle meydana gelebilir.

Sonuç olarak, beynin etkilenen bölgesi düzgün çalışamaz. Belirtiler şunları içerebilir: hemipleji (vücudun bir tarafındaki bir veya daha fazla uzvu hareket ettirememe), afazi (dili anlayamama veya kullanamama) veya görme alanının bir tarafını görememe.

İnme tıbbi bir acil durumdur. Kalıcı hasara neden olabilir. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da yetişkinler için üçüncü en yaygın ölüm nedeni ve en yaygın sakatlık nedenidir.

Felçler beynin hem sol hem de sağ tarafında meydana gelir. Bir kişinin beyninin sol tarafında inme meydana geldiğinde, vücudun sağ tarafını etkiler. Ayrıca hastanın konuşması ve diliyle ilgili sorunlara da neden olabilir. İnme beynin sağ tarafını etkilerse, vücudun sol tarafını da etkiler. Ayrıca hastanın uzaysal (mekanla ilgili) algılarını da değiştirir. Beynin sağ tarafına inme inmesi, insanların hastalıklarını kabul etmemelerine de neden olabilir. Hastalar dürtüsel davranır ve vücutlarının o tarafını ihmal ederler.

İnme riskini artıran faktörler arasında yaşlılık, yüksek tansiyon, daha önce geçirilmiş inme, diyabet, yüksek kolesterol, sigara kullanımı, atriyal fibrilasyon, auralı migren ve trombofili (tromboz eğilimi) yer almaktadır. Bu faktörler arasında düzeltilmesi en kolay olanlar yüksek tansiyon ve sigaradır.

Medya oynatın İnmenin basit bir video açıklaması.

Felçler nasıl tespit edilir?

Hastane öncesi

Cincinnati Hastane Öncesi İnme Ölçeği, "hastane öncesi" sağlık uzmanlarının (acil tıp teknisyenleri gibi) hasta hastaneye ulaşmadan önce olası bir inmeyi tespit etmelerine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Üç temel işareti test eder. Bu işaretlerden herhangi biri normal değilse, hasta inme geçiriyor olabilir ve mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakledilmelidir.

Yüz sarkması: Kişinin gülümsemesini veya dişlerini göstermesini sağlayın.

Normal: Yüzün her iki tarafı eşit hareket eder
Anormal: Yüzün bir tarafı diğer tarafı kadar iyi hareket etmiyor (veya hiç hareket etmiyor); yüzün bir kısmı sarkmış gibi görünüyor

Kol kayması: Kişinin gözlerini kapatmasını ve kollarını yaklaşık 10 saniye boyunca düz tutmasını sağlayın.

Normal: Her iki kol da eşit hareket eder veya hiç hareket etmez
Anormal: Bir kol hareket etmiyor veya bir kol diğer tarafa göre aşağı kayıyor

Konuşma: Kişinin "Yaşlı bir köpeğe yeni numaralar öğretemezsiniz" veya başka bir basit, tanıdık söz söylemesini sağlayın.

Normal: Hasta dil sürçmesi olmadan doğru kelimeleri kullanır
Anormal: Hastanın konuşması bozuk, hasta yanlış kelimeler kullanıyor veya konuşamıyor

Bu üç görevden birini normal şekilde yapamayan hastaların yaklaşık %72'si iskemik inme geçirmektedir. Üç görevi de yapamayan hastaların %85'inden fazlası akut inme geçirmektedir.

"Felci tespit edin"

Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği tarafından oluşturulan 'inmeyi fark edin' kampanyası, sıradan insanlara inmeyi nasıl fark edeceklerini öğretiyor. FAST kısaltmasını kullanarak Cincinnati İnme Ölçeğindeki temel testleri öğretir:

F: Yüz - Yüz Düşmesi. Yüzün bir tarafı sarkık veya uyuşuk mu? Kişiden gülümsemesini isteyin. Kişinin gülümsemesi düzensiz mi?
A: Kol - Kol Zayıflığı. Bir kol zayıf veya uyuşuk mu? Kişiden her iki kolunu da kaldırmasını isteyin. Bir kol aşağı doğru kayıyor mu?
S: Konuşma - Konuşma Güçlüğü. Konuşma bozukluğu var mı? Kişi konuşamıyor mu veya anlaşılması zor mu? Kişiden "Gökyüzü mavidir" gibi basit bir cümleyi tekrar etmesini isteyin. Cümle doğru şekilde tekrarlanıyor mu?
T: Zaman - 911'i Arama Zamanı. Bir kişi bu belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa, belirtiler ortadan kalksa bile, 911'i aramanın zamanı gelmiştir.

Hastanede

Hasta hastaneye yatırıldıktan sonra doktorlar, MRI veya CT tarayıcı gibi özel tarama makineleriyle beyinlerine bakarak inme geçirip geçirmediklerini kesin olarak öğrenebilirler.

Önleme

Felçler öldürebilir. İnmeyi önlemek için doktorlar insanlara şunları yapmalarını önerir:

Kan basıncını kontrol edin
Sigarayı bırakın
Haftada en az bir kez egzersiz yapın
Sağlıklı bir kiloda kalın
Çok fazla içmeyin
Düzenli kontroller yaptırın

İstatistikler

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 795.000 kişi felç geçirmektedir
İnme geçiren her dört kişiden biri ölmektedir (yılda 137.000 inme kaynaklı ölüm)
Şu anda ABD'de 3 milyon kişi felç nedeniyle engelli durumdadır
ABD'de felçler yılda 57,9 milyar dolara mal olmaktadır (hasar ve iş kaybı)
İnmelerin ⅔'ü 65 yaş ve üzeri kişilerde görülür
İnme erkekleri kadınlardan daha fazla etkiliyor
Kadınların inme nedeniyle ölme olasılığı erkeklere göre daha yüksek
Felç Afrikalı Amerikalılarda daha yaygındır
Afrikalı Amerikalılarda felçlerin ölümcül olma olasılığı daha yüksektir
Yaşlı yetişkinlerde inme oranları düşerken gençlerde bu oran artıyor (bilim insanları bunun obezite ile ilgili olduğunu düşünüyor)
Fizik tedavi hastalara yardımcı olabilir
Bazı insanlar felç geçirdikten sonra tekerlekli sandalyeye mahkum oluyor
Hayatta kalanların %10'u uzun süreli sakatlık yaşamamaktadır
Hayatta kalanların %10'u 24 saat bakımda kalmak zorunda kalacak kadar çok engelden muzdariptir

Sorular ve Yanıtlar

S: İnme nedir?

C: İnme, kan akışı eksikliği nedeniyle beynin bir kısmının kan akışını kaybettiği bir hastalıktır. Bu, beyne kan sağlayan bir atardamarın tıkanması veya yırtılarak sızıntı yapması durumunda meydana gelebilir.

S: İki tür felç nedir?

C: İki tür felç, atardamarı tıkayan bir kan pıhtısı olduğunda ve bir kan damarı patladığında ve beyinde serbest akan kan olduğunda meydana gelir.

S: İnmenin bazı belirtileri nelerdir?

C: İnme belirtileri arasında hemipleji (vücudun bir tarafındaki bir veya daha fazla uzvu hareket ettirememe), afazi (dili anlayamama veya kullanamama) veya görme alanının bir tarafını görememe yer alabilir.

S: İnme geçirmek acil bir durum olarak kabul edilir mi?

C: Evet, inme geçirmek kalıcı hasara neden olabileceğinden ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölüme yol açabileceğinden acil bir durum olarak kabul edilir.

S: İnme beynin her iki tarafını da etkiler mi?

C: Evet, felç beynin her iki tarafında da olabilir. Sol tarafta meydana geldiğinde vücudun sağ tarafını, sağ tarafta meydana geldiğinde ise sol tarafını etkiler, uzamsal algıları değiştirir ve insanların hastalıklarını kabul etmemelerine neden olur.

S: Bir kişinin felç geçirme riskini ne artırır? C: Bir kişinin felç geçirme riskini artıran faktörler arasında yaşlılık, yüksek tansiyon, geçirilmiş felçler, diyabet, yüksek kolesterol, sigara kullanımı, atriyal fibrilasyon, auralı migren ve trombofili (tromboza eğilim) yer almaktadır. Bu faktörler arasında yüksek tansiyon ve sigara en kolay düzeltilebilir olanlardır.