Batı Nil Virüsü

Batı Nil virüsüne yakalanan kişilerin yaklaşık %80'inde herhangi bir belirti görülmez.

Bir kişide belirtiler görüldüğünde, bunlar genellikle kişi virüsü aldıktan 2 ila 15 gün sonrasına kadar ortaya çıkmaz. (Buna virüsün kuluçka dönemi denir.)

Batı Nil virüsü birçok farklı hastalık türüne neden olabilir. En nadir görülen ancak en ciddi türleri nörolojik sistemi, yani beyin ve sinirleri etkiler. WNV'nin neden olduğu en yaygın hastalık türü, nörolojik sistemi etkilemeyen Batı Nil ateşidir.

Batı Nil Ateşi

Batı Nil ateşi, WNV'li kişilerin yaklaşık %20'sinde görülür. Yüksek ateşe ve grip benzeri semptomlara neden olur. Genellikle belirtiler çok kötü değildir ve 3 ila 6 gün sonra iyileşir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Baş ağrısı
• Zayıf ve yorgun hissetmek
• Eklemlerde ağrı
• Bulantı, kusma ve ishal
• Döküntü

Batı Nil nöroinvazif hastalığı

Nöroinvazif hastalık, Batı Nil virüsünün merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) enfekte etmesidir. Bu durum Batı Nil virüsüne yakalanan insanların %1'inden daha azında görülür. Ancak bu kişilerde çok ciddi sorunlara neden olabilir. Bu sorunlar şunları içerir:

• Batı Nil ensefaliti: Ensefalit beyinde şişlik oluşmasıdır. Bu durum kafa karışıklığı, kas zayıflığı, felç ve refleks kaybına neden olabilir. Bu, Batı Nil nöroinvazif hastalığının en yaygın türüdür.
• Batı Nil menenjiti: Menenjit, beyin ve omuriliği koruyan tabakalar olan meninkslerin iltihaplanmasıdır. Menenjit olan kişilerde genellikle kötü bir baş ağrısı, yüksek ateş ve boyun tutulması görülür.
• Batı Nil meningoensefaliti: Bu hem beynin hem de beyin zarının iltihaplanmasıdır (ensefalit ve menenjit).
• Batı Nil poliomyeliti: Bu, vücudun bir tarafındaki kolların ve bacakların aniden zayıflamasına veya felç olmasına neden olur. Kişide WNV enfeksiyonunun başka herhangi bir belirtisi olmayabilir. Bazen solunum kasları felç olabilir ve kişi nefes alamaz82309 hale gelir.
• Batı Nil geri dönüşümlü felç: Bu da vücudun bir tarafında güçsüzlüğe veya felce neden olur, ancak neredeyse her zaman iyileşir.

Diğer komplikasyonlar

WNV, nörolojik sistemi etkilemeyen başka bazı komplikasyonlara da neden olabilir. Bu komplikasyonlar çok nadirdir. Bunlar şunları içerir:

• Ani hepatit ve karaciğer hasarı
• Rabdomiyoliz (kas ölümü)
• Kardiyak aritmi (kalp normal şekilde atmadığında)
• Koagülopatili hemorajik ateş (vücudun kanı pıhtılaştırarak durduramadığı şiddetli kanamayla birlikte yüksek ateş). Kanama kişiyi öldürebilir.
• Enflamasyon:
• Kalp kası (miyokardit)
• Pankreas (pankreatit)
• Testisler (orşit)
• Böbrekler (nefrit)
• Optik sinir (optik nörit)

İlk başta, bir tıp uzmanı genellikle kişinin semptomlarına, nerede yaşadığına ve ne zaman ve nereye seyahat ettiğine bağlı olarak olası bir Batı Nil virüsü teşhisi koyar. Dünya Sağlık Örgütü, doktorların bir hastada Batı Nil virüsünden şüphelenmeleri gerektiğini söylemektedir:

• Aniden başlayan ateşi varsa; ve
• Nörolojik semptomlara sahiptir; ve
• Yakın zamanda sivrisinekler tarafından ısırıldı.

Batı Nil virüsü kesin olarak şu şekilde teşhis edilebilir:

• Vücudun Batı Nil virüsüyle savaşmak için ürettiği antikorları (Immunoglobulin M veya IgM gibi) arayan kan testleri yapmak
• Lomber ponksiyon yaparak beyin omurilik sıvısının test edilmesi (spinal tap)

WNV için bilinen bir tedavi veya iyileştirme yoktur. Batı Nil virüsünü öldürecek bilinen bir anti-viral ilaç (virüsleri öldüren ilaçlar) yoktur. Doktorlar sadece "destekleyici bakım" sağlayabilir, yani sadece WNV semptomlarını tedavi edebilirler. Örneğin, kişi çok susuz kalmışsa damara yerleştirilen bir iğne yoluyla sıvı verebilirler; gerekirse kişinin nefes almasına yardımcı olabilirler ve başka enfeksiyonlara yakalanmasını önlemek için ilaç verebilirler.

Batı Nil virüsü, kuşlar ve sivrisinekler arasında gidip gelerek doğada canlı kalmaktadır. Kuşlar WNV'ye diğer canlılardan daha sık yakalanır. Bir sivrisinek WNV'li bir kuşu ısırdığında, sivrisinek virüsü alır. Daha sonra, sivrisinek WNV'si olmayan bir kuşu ısırırsa, sivrisinek o kuşa virüsü verebilir. Bu şekilde, kuşlar ve sivrisinekler virüsü birbirlerine verir ve canlı kalmasını sağlarlar.

İnsanlar Batı Nil virüsüne genellikle virüsü kuşlardan alan sivrisinekler tarafından ısırılarak yakalanırlar. İnsanlar virüsü birçok farklı sivrisinek türünden alabilir.

Bu durum yaygın olmasa da, Batı Nil virüsü taşıyan bir kişi virüsü başka bir kişiye bulaştırabilir. Bu şu durumlarda gerçekleşebilir:

• WNV ile enfekte olmuş kan bir kişinin vücuduna girer
• Bir kişi WNV'li birinden kan nakli veya organ nakli alırsa
• WNV'li bir kadın hamile ise (virüsü fetüsüne bulaştırabilir)
• WNV hastası bir kadın bebeğini emziriyor

Atlar için şu anda mevcut olan 4 Batı Nil Virüsü aşısının aksine, Batı Nil virüsü enfeksiyonunu önlemek için mevcut bir insan aşısı yoktur. İnsanlarda altı aşı denenmiştir ve en başarılı olanları sadece Faz II denemelerine devam etmiştir. İnsanların kendilerini Batı Nil virüsüne karşı korumalarının en iyi yolu kendilerini sivrisineklere karşı korumaktır. Bunu yapmanın birçok yolu vardır. Örneğin:

• Böcek spreyi kullanmak, özellikle de içinde DEET bulunan türden
• Uzun kollu, uzun pantolon, çorap ve şapka giymek
• Uyurken yatağın üzerinde cibinlik kullanmak
• Giysilere, ayakkabılara, sinekliklere, yatak çarşaflarına ve diğer şeylere böcek spreyi sıkmak
• Klimalı veya iyi pencere ve kapı perdeleri olan yerlerde kalmak
• Kovalar, oluklar ve çiçek saksıları gibi şeylerden durgun suyu (hareket etmeyen su) boşaltmak (sivrisinekler durgun suya yumurta bırakmayı sever)
• Batı Nil virüsünü yayan sivrisineklerin en aktif olduğu akşam ve sabah saatleri arasında ekstra dikkatli olmak

Bilim insanları sivrisinekleri ve kuşları tuzağa düşürebilir ve virüsün belirli bir bölgede yayılıp yayılmadığını görmek için Batı Nil virüsü açısından test edebilirler. Eğer öyleyse, sivrisinekleri öldürmek için böcek ilacı püskürtmek gibi şeyler yapabilirler.

• Flavivirüs
• Bulaşıcı hastalık