Fettuccine Alfredo, Parmesan peyniri ve tereyağı ile karıştırılmış fettuccine makarnasından yapılan bir makarna yemeğidir.

Bu eski ve basit bir tariftir, İtalya'da basitçe Fettuccine al burro (İngilizce: Tereyağlı makarna) olarak adlandırılır. İtalyan restoratör Alfredo Di Lelio kullanılan tereyağı miktarını iki katına çıkarmıştır. Alfredo tarifini 1908 yılında annesi Angelina tarafından Roma'da Piazza Rosa'da işletilen "trattoria "da icat etmiştir. Bu sayede hamile eşi Ines'in yemesini kolaylaştırmıştır. Daha sonra 1914 yılında Roma'da Via della Scrofa'daki "Alfredo" adlı restoranında çeşitlerini satmaya başladı. Alfredo Di Lelio'nun ailesi 1950'den beri Roma'da Piazza Augusto Imperatore'deki "Il Vero Alfredo" restoranında fettuccine Alfredo'yu servis etmeye devam etmektedir.

Mary Pickford ve Douglas Fairbanks 1927'de balaylarında Alfredo alla Scrofa'da yemek yemiş ve bu da restoranın ve Fettuccine alfredo'nun turistler arasında popüler olmasına yardımcı olmuştur.

ABD mutfağında brokoli, maydanoz, krema, sarımsak, karides veya tavuk gibi diğer malzemelerle karıştırılabilir.